هر آنچه که باید از سزارین بدانید

سزارین که به آن زایمان سزارین نیز گفته می شود، روشی است که در آن نوزاد از طریق برش در شکم و رحم مادر و نه از طریق واژن، متولد می شود. برخی از پزشکان از این امر به عنوان زایمان شکمی یاد می کنند.  در مواردی، برخی از خانم ها به انتخاب خود سزارین را به جای زایمان طبیعی انجام می دهند. با این حال، سزارین زمانی اهمیت پیدا می کند که زایمان طبیعی باعث آسیب جدی به مادر یا کودک شود. در این آنچه، من علیرضا چمکوری، به سزارین می پردازم.

دلایل نیاز به سزارین

سزارین ممکن است به دلایل زیر لازم باشد:

• چند حاملگی مثل دوقلو یا سه قلو زایی
• ناهنجاری در جنین
• ابتلا جنین به هیدروسفالی یا مایع اضافی در مغز
• جنین در حالت بریچ یا عرضی است
• کودک خیلی بزرگ است و نمی تواند از دهانه رحم عبور کند.
• مادر به یک ویروس مسری مانند تبخال یا HIV مبتلا است که از طریق زایمان واژینال به نوزاد منتقل می شود.
• مادر بیماری های مانند دیابت یا فشار خون دارد.
• مادر یک بیماری رحمی مانند فیبروم دارد که باعث انسداد دهانه رحم می شود.
• جفت یا بند ناف دارای ناهنجاری است.

سزارین ممکن است با انتخاب مادر به دلایل زیر انجام گردد.

• ترس از درد هنگام زایمان یا اضطراب در مورد زایمان واژینال یا طبیعی
• تجربه قبلی
• مشکل برای سلامتی مادر
• طیف وسیعی از تأثیرات اجتماعی، از جمله رسانه ها، دوستان و خانواده
• احساس کنترل بر روند زایمان

سزارین روشی است که به فرآیند بهبودی طولانی تر از زایمان واژینال یا طبیعی نیاز دارد. فقط درصورتی که پزشک به دلیل خطرات احتمالی برای مادر و جنین آن را پیشنهاد دهد، به جای زایمان طبیعی انتخاب کنید.

خطرات سزارین

مشکلات احتمالی که مادر می تواند تجربه کند شامل موارد زیر است:

• عفونت زخم
• از دست دادن خون
• لخته شدن خون
• آسیب به اعضا مانند روده یا مثانه
• واکنش منفی به دارو یا بیهوشی
• عوارض بالقوه برای باردار شدن در آینده

برخی از خانمها ممکن است آندومتریت  را نیز تجربه کنند و خطراتی مانند آسیب در زمان جراحی و مشکلات تنفسی مانند تاکی پنه گذرا یا سندرم دیسترس تنفسی نیز می تواند متوجه نوزاد باشد.

روش انجام سزارین

در سزارین ، در حالی که مادر تحت بی حسی اپیدورال یا ستون فقرات قرار دارد ، پزشک امتداد شکم و رحم را برش می زند. در زمان انجام سزارین بیهوشی عمومی معمول نیست. طول برش معمولاً بین 10 تا 20 سانتی متر است. در بی حسی اپیدورال یا نخاعی ، با وجود بی حس نبودن کامل مادر، مادر دردی را احساس نخواهد کرد.

انواع بیهوشی

گزینه های مختلفی برای بیهوشی در حین سزارین وجود دارد که می توان به بیهوشی عمومی، اپیدورال یا نخاعی اشاره کرد. با بی حسی اپیدورال یا ستون فقرات، فقط نیمه پایین بدن بی حس می شود. در طی بی حسی نخاعی، پزشک دارو را مستقیماً به مایع نخاع تزریق می کند.

بهبودی

احتمالا مادر به مدت 4-6 هفته در محل برش، خونریزی و درد را مشاهده و احساس خواهد کرد. شدت این علائم مختلف خواهد بود اما با گذشت زمان سریعا بهبود می یابد.  توصیه می شود پس از  بازگشت به خانه فعالیت بدنی را محدود کرده و از ورزش شدید، بلند کردن اجسام سنگین و  رابطه جنسی پرهیز شود. در طول دوره نقاهت ، مادر می تواند موارد  زیر را انجام دهد:

• سطح آب بدن را با نوشیدن مقدار زیادی آب حفظ کنید
• هر دارویی را طبق دستور مصرف کنید
• در صورت لزوم استراحت کنید

علائم بعد از سزارین

هرگونه علائمی که می تواند منجر به عفونت یا سایر عوارض شود را با از پزشک خود جویا شوید. این علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:

• تب
• شدیدتر شدن درد
• افزایش خونریزی واژن
• افزایش قرمزی در محل برش
• درد پستان همراه با قرمزی یا تب
• ترشحات واژن همراه با بوی بد
• درد هنگام ادرار کردن