افسردگی در دوران بارداری: علائم و درمان

افسردگی یک بیماری، بهداشت روان است. زنان باردار به دلیل افزایش استرس ، مشکلات مربوط به سلامت جسم، تغییرات هورمونی در بدن و سایر عوامل ، بیشتر در معرض خطر افسردگی قرار دارند. در حالی که تخمین ها متفاوت است ، اما یک تحلیل در سال 2016 نشان می داد  که بین 7٪ تا 20٪ زنان باردار در سراسر جهان مبتلا به افسردگی هستند. نرخ واقعی ممکن است بیشتر باشد ، زیرا برخی از زنان تمایلی به کمک گرفتن ندارند. افسردگی در دوران بارداری می تواند تأثیرات عاطفی ، سلامتی ، رابطه ای و مالی داشته باشد. برخی افراد این وضعیت را افسردگی قبل از تولد می دانند. با این حال ، انجمن روانپزشکی آمریکا دیگر از این اصطلاح استفاده نمی کند. در عوض ، آنها از اصطلاح اختلال افسردگی اساسی با شروع پری پارتوم استفاده می کنند. افسردگی در دوران بارداری قابل درمان است. در این آنچه، من پریسا حسینی ، شما را با علائم افسردگی در دوران بارداری و همچنین گزینه های درمانی و زمان مراجعه به پزشک آشنا خواهید شد.

علائم و نشانه ها

داشتن حس های متفاوت  در دوران بارداری و همچنین در مورد باردار شدن یک امر طبیعی است. در حالی که یک فرد مبتلا به افسردگی ممکن است احساس غم و اندوه کند ، غم و اندوه فقط یکی از از علائم بسیار افسردگی است. برخی علائم دیگر عبارتند از:

• احساس بی ارزش بودن یا ناامیدی
• لذت نبردن بردن از فعالیتهایی که زمانی سرگرم کننده بودند
• کناره گیری و دوری از دوستان ، خانواده ، مدرسه ، کار یا سرگرمی ها
• علائم جدید مشکلات سلامتی، مانند سردرد یا معده درد
• عدم داشتن احساس هیجان و خوشخالی از بارداری یا پیوند با کودک پس از زایمان
• احساس انزوا و عزت نفس پایین
• مشکل خواب
• زیاد خوابیدن
• تغییر در عادات غذایی ، مانند غذا خوردن بیشتر یا کمتر از حد معمول
• افکار مرگ یا خودکشی
• گریه مکرر
• عصبانیت غیر قابل توضیح
• استرس
• مشکل در پیگیری توصیه های بهداشتی قبل از تولد به دلیل احساس درماندگی یا ناامیدی

عوامل ایجاد کننده

هر کس ممکن است در دوران بارداری افسرده شود ، اگرچه برخی از افراد آسیب پذیرتر هستند. در یک مطالعه تحلیلی که در سال 2017 به چاپ رسید، پژوهشگران این مطالعه، مطالعات 5 سال قبل را مورد بررسی قرار دادند و عوامل زیر را شناسایی کردند:

• سابقه قبلی افسردگی
• ورزش کم یا عدم ورزش
• سابقه سو رفتار یا آسیب
• سابقه سو رفتار توسط شریک زندگی
• احساس عدم کنترل
• سیگار کشیدن
• استفاده از داروهای خاص ، مانند مواد مخدر
• مشکلات خواب
• مشکل در سیستم ایمنی بدن
• بارداری ناخواسته
• عدم داشتن شغل یا دوری طولانی مدت از محیط کار

تأثیر بر بارداری

بسیاری از زنانی که در دوران بارداری افسردگی را تجربه می کنند ، بارداری سالمی دارند. افسردگی به این معنی نیست که کودک ناسالم خواهد بود. با این حال ، تحقیقات نشان می دهد که افسردگی در دوران بارداری ممکن است خطر ابتلا به موارد زیر را افزایش دهد:

• افسردگی پس از زایمان
• افسردگی در پدر نوزاد
• نوزاد زودرس
• وزن کم هنگام تولد
• مشکلات رفتاری  در کودک
• تغییرات در رشد مغز کودک

نتایج یک مطالعه در سال 2011 نشان می دهد که افسردگی درمان نشده خطر عواقب نامطلوب بارداری را افزایش می دهد. درمان به موقع می تواند نتایج را برای زن باردار و جنین در حال رشد بهبود ببخشد.

درمان

بسیاری از افراد دریافتند که برای رهایی از علائم افسردگی باید چندین روش درمانی یا ترکیبی از درمان ها را امتحان کرد. برخی از گزینه های درمانی که ممکن است موثر باشد شامل موارد زیر است:

• داروهای ضد افسردگی برای مدیریت تغییرات شیمیایی مغز که افسردگی ایجاد می کند
• درمان برای کمک به زن باردار از طریق صحبت در مورد احساسات ، شناسایی مهارت های مقابله ای و راهنمایی در مورد  چالش های دوران بارداری
• حمایت توسط دوستان و خانواده
• مشاوره به افرادی که قصد بارداری دارند و صحبت در مورد  احساسات آنها  و کمک در مورد چالش های فرزندپروری
• تغییر در سبک زندگی ، مانند انجام ورزش، به شرطی که در دوران بارداری به صورت ایمن انجام گیرد
• درمان هر بیماری زمینه ای که بتواند مشکل آفرین شود

آیا داروهای ضد افسردگی در دوران بارداری بی خطر هستند؟

تعداد اندکی از مطالعات، استفاده از داروهای ضد افسردگی در دوران بارداری را با افزایش خطر ناتوانی مادرزادی همراه می داند. برخی مطالعات همچنین افزایش خطر تولد زودرس و وزن کم هنگام تولد را نشان داده اند. خطرات افسردگی درمان نشده ممکن است بیشتر از خطرات احتمالی استفاده از داروهای ضد افسردگی باشد. تحقیقات نشان داده است که 60-70٪ زنانی که در دوران بارداری استفاده از داروهای ضد افسردگی را متوقف می کنند ، بازگشت علائم افسردگی را تجربه می کنند.

کالج متخصص زنان و زایمان آمریکا بیان می کند که خطر عوارض جانبی داروهای ضد افسردگی در دوران بارداری کم است. آنها اضافه می کنند ، خطر در اوایل بارداری در هفته های 3 تا 8 بیشترین حد است. داروهای ضد افسردگی تنها راه درمان افسردگی در دوران بارداری نیستند. درمان هایی مانند، تغییر در سبک زندگی ، حمایت دوستان و خانواده و گاهی مشاوره خانواده نیز گزینه های خوبی هستند. بیشتر افراد از ترکیبی از روش های درمانی استفاده می کنند. برخی از زنان باردار ترجیح می دهند قبل از انتخاب داروهای ضد افسردگی ، سایر روش های درمانی را نیز امتحان کنند. این استراتژی ممکن است برای برخی از افراد مفید باشد ، اما برای همه مناسب نمی باشد.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

هر فرد بارداری که  به افسردگی خود مشکوک است باید در اسرع وقت به پزشک مراجعه کند. اکثر متخصصان زنان و زایمان آموزش های اساسی برای  تشخیص افسردگی در زنان باردار دارند. آنها همچنین می توانند به فرد کمک کنند تا در مورد روش های درمانی صحیح تصمیم بگیرد و به سوالاتی که در مورد خطرات احتمالی برای کودک وجود دارد پاسخ دهند. بیشتر افراد برای دستیابی به یک درمان جامع و با کیفیت و دریافت حمایت های بیشتر، نیازمند مراجعه به یک متخصص بهداشت روان هستند.

جمع بندی

افسردگی در دوران بارداری می تواند یک تجربه ناخوشایند باشد و منجر به فاصله گرفتن فرد از دوستان و خانواده شود. دوستان و خانواده ممکن است انتظارات ناعادلانه ای داشته باشند که زنان باردار همیشه احساس خوبی داشته باشد و چالش های مربوط به دوران بارداری و مادر شدن را، بدون دریافت مشاوره مناسب، پشت سر بگذارند. برخی از زنان از احساسات و افکار متغیر خود احساس گناه می کنند و یا شرمنده می شوند و یا اینکه نگران این هستند که افسردگی به این معنی است که برای مادر شدن مناسب نیستند.

افسردگی تقصیر هیچ کس نیست. این یک بیماری پزشکی قابل درمان است. ناامیدی همراه با افسردگی ممکن است شخص را متقاعد کند که درمان موثرنخواهد بود، یا اینکه برای همیشه احساس بدبختی خواهد کرد. این احساسات، علائم افسردگی است ، نه ارزیابی منطقی. درمان سریع برای تسکین علائم و کمک به زن در دوران بارداری بسیار مهم است.